Ce este ginecomastia
Ginecomastia înseamnă dezvoltarea excesivă a glandei mamare la bărbați. Poate apărea pe o parte sau pe ambele, este frecventă la pubertate – când de multe ori se retrage singură – și poate reapărea la vârsta adultă, din cauze hormonale, medicamentoase sau fără o cauză clară.
Trebuie deosebită de pseudoginecomastie, în care pieptul este mărit doar prin grăsime, fără țesut glandular. Diferența contează, pentru că tratamentul nu este același: grăsimea se poate îndepărta prin liposucție, dar țesutul glandular dens trebuie excizat.
Cauze care trebuie verificate
Înainte de orice intervenție, este important să se excludă cauzele care au nevoie de alt tratament:
- dezechilibre hormonale;
- unele medicamente (de exemplu, anumite tratamente pentru prostată, pentru inimă sau pentru stomac) și steroizii anabolizanți;
- afecțiuni ale ficatului, rinichilor sau tiroidei;
- rar, tumori testiculare sau ale glandelor suprarenale.
În funcție de caz, medicul poate recomanda analize hormonale sau un consult endocrinologic. Ginecomastia apărută brusc, dureroasă sau doar pe o parte, cu un nodul dur, trebuie evaluată medical fără întârziere.
Cui i se adresează intervenția
- bărbaților cu ginecomastie stabilă de peste un an, fără o cauză tratabilă;
- tinerilor la care ginecomastia nu s-a retras după încheierea pubertății;
- bărbaților cu greutate stabilă, care au încercat fără rezultat să reducă volumul prin sport și dietă.
Cum se desfășoară intervenția
În funcție de amploare, intervenția se face sub anestezie generală sau locală cu sedare și durează aproximativ una–două ore. De regulă se combină două tehnici:
- liposucția, pentru grăsimea din jur și pentru un contur uniform al pieptului;
- excizia țesutului glandular printr-o incizie mică pe marginea inferioară a areolei.
În formele avansate, cu piele în exces, poate fi necesară și îndepărtarea pielii, cu cicatrici mai lungi. Țesutul îndepărtat se trimite la examen histopatologic.
Recuperarea
- Primele zile: umflătură, vânătăi și disconfort moderat.
- 7 zile: revenirea la munca de birou.
- 4–6 săptămâni: se poartă o vestă compresivă; sportul pentru piept și brațe se reia după aproximativ 6 săptămâni.
- 3–6 luni: conturul final al pieptului.
Rezultate
Pieptul devine mai plat și mai masculin. Rezultatul este de durată, cu condiția ca greutatea să rămână stabilă și să fie evitate substanțele care pot declanșa din nou ginecomastia. Rezultatele pot varia de la un pacient la altul.
Riscuri și aspecte importante
- asimetrii sau neregularități de contur;
- o ușoară adâncitură sub areolă, dacă se îndepărtează prea mult țesut;
- modificări temporare de sensibilitate a mamelonului;
- seroma sau hematom;
- cicatrici mai vizibile, în special în formele cu exces de piele.
