Ce este augmentarea mamară
Augmentarea mamară este intervenția prin care se plasează câte un implant în spatele fiecărui sân, pentru a-i crește volumul și a-i modela forma. Se alege, de regulă, atunci când sânii sunt mici prin natura lor, când și-au pierdut volumul după sarcină, alăptare sau slăbire, ori când există o asimetrie evidentă între ei.
Scopul nu este un anumit număr de cupă, ci un bust proporționat cu restul corpului. De aceea, două paciente care cer „o mărime în plus” pot avea nevoie de implanturi foarte diferite.
Cui i se adresează
Augmentarea mamară poate fi o opțiune bună pentru femeile care:
- își doresc sâni mai plini sau mai bine conturați;
- au pierdut volum după sarcină, alăptare sau scădere în greutate;
- au sâni vizibil asimetrici;
- sunt sănătoase, nu fumează sau sunt dispuse să renunțe temporar la fumat și au așteptări realiste.
Dacă sânii sunt și căzuți (mamelonul se află la nivelul sau sub pliul de sub sân), implantul singur nu îi ridică. În aceste cazuri se discută o mastopexie, cu sau fără implant.
Este preferabil ca intervenția să fie amânată dacă plănuiți o sarcină în viitorul apropiat, dacă alăptați sau dacă greutatea nu este încă stabilă.
Alegerea implantului
La consultație, medicul măsoară toracele și sânii, evaluează grosimea țesuturilor și calitatea pielii, apoi vă explică opțiunile. Principalele decizii sunt:
- Volumul – ales în funcție de lățimea toracelui și de țesutul disponibil, nu doar de dorința de a avea o anumită mărime.
- Forma – implanturile rotunde oferă mai mult volum în partea superioară a sânului; cele anatomice („în formă de lacrimă”) urmează mai mult profilul natural. Niciuna nu este mai bună în general; alegerea depinde de sânul de la care pornim.
- Poziția – implantul poate fi plasat în fața mușchiului pectoral sau parțial în spatele lui (tehnica „dual plane”). Poziția parțial submusculară acoperă mai bine implantul la pacientele slabe.
- Incizia – cel mai des, în pliul de sub sân, unde cicatricea este ascunsă; alternativ, pe marginea areolei sau în axilă.
Implanturile moderne sunt din gel de silicon coeziv, cu un înveliș rezistent. Veți primi informații despre producător, garanție și seria implanturilor.
Cum se desfășoară intervenția
Operația se face sub anestezie generală, administrată de medicul anestezist, și durează de obicei una–două ore. Prin incizia aleasă se creează un spațiu pentru implant, în poziția stabilită, după care implantul este introdus, se verifică simetria și se închide incizia cu fire, de regulă resorbabile.
În general se recomandă o noapte de internare pentru supraveghere, în funcție de caz.
Pregătirea
- Analize de sânge și, în funcție de vârstă și istoric, o ecografie mamară sau o mamografie.
- Întreruperea fumatului cu cel puțin câteva săptămâni înainte și după operație.
- Întreruperea, cu acordul medicului care le-a prescris, a medicamentelor și suplimentelor care cresc riscul de sângerare.
- Sutienul medical sau bustiera recomandată de medic se pregătește înainte de intervenție.
Recuperarea
- Primele 2–3 zile: senzație de tensiune și disconfort în piept, mai accentuată dacă implantul este plasat sub mușchi. Durerea se controlează cu medicamentele prescrise.
- Prima săptămână: se evită ridicarea brațelor deasupra capului și ridicarea greutăților. Dușul se face conform indicațiilor primite la externare, de regulă după primele 1–2 zile.
- După 7–10 zile: majoritatea pacientelor revin la munca de birou. Condusul se reia când mișcările brațelor nu mai sunt dureroase și puteți frâna brusc în siguranță – de obicei după 1–2 săptămâni.
- 4–6 săptămâni: sutienul medical se poartă zi și noapte; sportul și efortul fizic se reiau treptat, după aproximativ 6 săptămâni.
- 3–6 luni: implanturile „coboară” în poziția finală, iar forma sânilor devine naturală. Cicatricea continuă să se estompeze până la un an.
Rezultate
Rezultatul se vede imediat ca volum, dar forma finală apare după câteva luni. Implanturile nu sunt dispozitive pentru toată viața: mulți pacienți trăiesc zeci de ani cu aceleași implanturi, dar unii vor avea nevoie de o nouă intervenție pentru schimbarea lor, de exemplu în caz de contractură capsulară, ruptură sau modificări ale sânului în timp. Rezultatele pot varia de la o pacientă la alta.
Riscuri și aspecte importante
- Contractura capsulară – țesutul care se formează în jurul implantului se poate întări și poate deforma sânul; uneori necesită reintervenție.
- Hematom, seroma sau infecție – rare, dar pot necesita tratament suplimentar.
- Modificări de sensibilitate a mamelonului sau a pielii, de obicei temporare.
- Asimetrie, poziționare incorectă sau vizibilitatea marginilor implantului la pacientele foarte slabe.
- Ruptura implantului în timp; implanturile din silicon se verifică periodic prin ecografie sau RMN, conform recomandărilor medicului.
- Limfomul anaplazic cu celule mari asociat implanturilor mamare (BIA-ALCL) – o boală rară, asociată mai ales implanturilor texturate; o umflare apărută la ani după operație trebuie evaluată medical.
Cele mai multe femei cu implanturi pot alăpta. Dacă faceți mamografie, spuneți tehnicianului că aveți implanturi.
