Ce este blefaroplastia
Odată cu vârsta, pielea pleoapelor își pierde elasticitatea, iar grăsimea din jurul ochiului începe să se vadă mai mult. La pleoapa superioară apare un pliu de piele care coboară spre gene și, uneori, îngreunează machiajul sau chiar vederea laterală. La pleoapa inferioară se formează pungi, iar privirea pare obosită chiar și după o noapte bună de somn.
Blefaroplastia corectează aceste modificări prin îndepărtarea pielii în exces și, acolo unde este nevoie, prin reducerea sau repoziționarea grăsimii. Intervenția nu schimbă forma ochiului și nu ar trebui să schimbe expresia; scopul este o privire mai odihnită, care seamănă cu cea pe care pacientul o avea cu câțiva ani în urmă.
Cui i se adresează
Blefaroplastia superioară este potrivită pentru persoanele care au:
- piele în exces care se sprijină pe pleoapă sau pe gene;
- senzație de pleoapă grea spre sfârșitul zilei;
- dificultăți la aplicarea machiajului;
- în cazurile mai avansate, limitarea câmpului vizual în partea de sus.
Blefaroplastia inferioară se adresează în principal pungilor de sub ochi și pielii ridate sau relaxate de pe pleoapa de jos.
Nu orice pleoapă „căzută” are nevoie de blefaroplastie. Dacă marginea pleoapei coboară peste pupilă, cauza poate fi o ptoză palpebrală (o slăbire a mușchiului care ridică pleoapa), care se tratează diferit. La fel, sprâncenele coborâte pot da impresia unui exces de piele; în aceste cazuri, un lifting de frunte poate fi soluția potrivită sau poate completa blefaroplastia. Diferența se vede la consultație.
Intervenția se amână sau nu se recomandă în cazul unor afecțiuni oculare active, al sindromului de ochi uscat sever, al bolii tiroidiene oculare în fază activă sau al unei hipertensiuni necontrolate.
Consultația
La consultație, medicul examinează pleoapele, sprâncenele și poziția genelor, evaluează calitatea pielii și discută cu dumneavoastră ce vă deranjează concret. Este important să spuneți dacă purtați lentile de contact, dacă ați avut intervenții la ochi (inclusiv corecție laser a vederii), dacă aveți ochi uscați sau dacă luați tratamente care influențează coagularea.
Dacă este nevoie, veți primi recomandarea unui consult oftalmologic înainte de intervenție. Tot la consultație se stabilesc tipul de anestezie și data.
Cum se desfășoară intervenția
Pentru pleoapa superioară, incizia se face în pliul natural al pleoapei, astfel încât cicatricea să rămână ascunsă când ochii sunt deschiși. Se îndepărtează pielea în exces, iar dacă există, o parte din grăsimea care formează o proeminență spre colțul interior al ochiului.
Pentru pleoapa inferioară există două abordări: o incizie foarte fină imediat sub linia genelor sau, când nu există piele în exces, o incizie pe fața interioară a pleoapei, fără cicatrice vizibilă. Alegerea depinde de ce anume trebuie corectat.
Blefaroplastia superioară se face de obicei cu anestezie locală; pentru intervențiile pe ambele pleoape sau pentru pacienții care preferă să nu fie conștienți se poate folosi sedarea sau anestezia generală. Durata este în general de aproximativ o oră pentru pleoapele superioare și poate ajunge la două ore când se lucrează pe ambele.
Pregătirea
- Cu aproximativ două săptămâni înainte se întrerup, doar cu acordul medicului care le-a prescris, medicamentele și suplimentele care cresc riscul de sângerare (aspirină, antiinflamatoare, unele suplimente cu omega-3, ginkgo sau vitamina E).
- Fumatul încetinește vindecarea; ideal este să renunțați cu câteva săptămâni înainte și după.
- În ziua intervenției veniți fără machiaj și fără lentile de contact.
- Dacă intervenția se face cu sedare sau anestezie generală, cineva trebuie să vă conducă acasă.
Recuperarea
Recuperarea este relativ scurtă, dar primele zile cer răbdare:
- Primele 48 de ore: umflătura și vânătăile sunt cele mai vizibile. Compresele reci și dormitul cu capul ușor ridicat ajută. Disconfortul este de obicei moderat și se controlează cu analgezice obișnuite.
- Zilele 5–7: se scot firele de sutură. Majoritatea pacienților își reiau activitatea de birou în jurul acestui moment.
- După 10–14 zile: vânătăile s-au retras în mare parte; machiajul se poate folosi de regulă după scoaterea firelor și vindecarea inciziilor.
- 3–6 săptămâni: se evită efortul fizic intens, piscina și expunerea directă la soare.
- 3–6 luni: cicatricea se estompează treptat, iar rezultatul se stabilizează.
Lentilele de contact se reiau de obicei după aproximativ două săptămâni, iar ochelarii de soare sunt recomandați în primele săptămâni.
Rezultate
Rezultatul unei blefaroplastii superioare se menține, de regulă, mulți ani. Intervenția nu oprește îmbătrânirea: pielea va continua să se schimbe în timp, dar pornind de la un punct mai bun. Rezultatele pot varia de la un pacient la altul, în funcție de calitatea pielii, de vârstă și de vindecare.
Riscuri și aspecte importante
Blefaroplastia este o intervenție frecventă și, efectuată corect, are un risc scăzut de complicații. Totuși, ca orice operație, nu este lipsită de riscuri:
- umflătură, vânătăi și ochi uscați sau iritați temporar – efecte obișnuite în primele săptămâni;
- dificultatea temporară de a închide complet ochii în timpul somnului;
- asimetrii ușoare sau cicatrici mai vizibile decât de obicei;
- după blefaroplastia inferioară, tragerea în jos a marginii pleoapei (ectropion), de cele mai multe ori temporară;
- hematom sau infecție, rare;
- foarte rar, complicații care afectează vederea; de aceea, o durere intensă sau o scădere a vederii după intervenție se anunță imediat medicului.
Riscurile se reduc printr-o evaluare atentă înainte de operație, printr-o tehnică adaptată pleoapei respective și prin respectarea indicațiilor din perioada de recuperare.
