Ce este maladia Dupuytren
Sub pielea palmei se află o fascie – un strat fibros de țesut. În maladia Dupuytren, această fascie se îngroașă, formând noduli și apoi corzi. În timp, corzile se scurtează și trag unul sau mai multe degete (cel mai des inelarul și degetul mic) spre palmă.
Cauza exactă nu este cunoscută. Există o predispoziție genetică, iar boala este mai frecventă la bărbați după 50 de ani, la persoanele cu diabet, la fumători și la consumul crescut de alcool.
Simptome
- noduli fermi, de obicei nedureroși, în palmă;
- corzi care se întind spre degete;
- imposibilitatea de a întinde complet degetul;
- dificultăți la pus mâna pe masă, la spălat pe față sau la purtarea mănușilor.
Un test simplu: dacă nu mai puteți așeza palma complet întinsă pe o masă, este momentul unei evaluări.
Tratament
Nodulii fără contractură se urmăresc. Intervenția este indicată când contractura limitează funcția mâinii. Tratamentul chirurgical constă în îndepărtarea sau secționarea corzilor bolnave (fasciectomie), cu eliberarea degetelor. Intervenția se face sub anestezie locală, regională sau generală și durează una–două ore.
Recuperarea
Recuperarea este la fel de importantă ca operația: se poartă o atelă, mai ales noaptea, iar kinetoterapia începe precoce, pentru a menține degetele întinse. Rezultatul depinde de stadiul bolii și de respectarea programului de recuperare.
Riscuri și aspecte importante
- recidiva, relativ frecventă în timp, pentru că boala rămâne activă;
- rigiditate a degetelor;
- amorțeală a degetelor, prin afectarea nervilor din vecinătatea corzilor;
- probleme de vindecare a pielii.
Rezultatele pot varia de la un pacient la altul.
